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急救小常识

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【摘要】:
如何做胸外心脏按压胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。心脏停止应立即进行胸外心脏按压,具体方法如下:1、迅速将病人置于仰卧位,平放与地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。2、按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。3、以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁

如何做胸外心脏按压

胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。心脏停止应立即进行胸外心脏按压,具体方法如下:

1、迅速将病人置于仰卧位,平放与地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。

2、按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

3、以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。

4、抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,下压与放松的时间大致相等。

5、按压次数:成人每分钟80-100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。

6、按压深度:成人胸骨下陷4∽5厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米。

7、对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区,婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。

8、在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,又再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。

9、心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。因此,抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏、瞳孔等。

人工呼吸

1.口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。

 操作方法:

(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。

  (2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,抬高病人下颌,保持呼吸道畅通,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14一16次。

  如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布,则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。

2.俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电、溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

 操作方法:

(1)伤病人取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。

  (2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。

  (3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气.然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内,形成吸气。

  (4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14一16次。

3.仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。

 操作方法:

  (1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。

  (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外放于胸廓肋骨之上。

 (3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

心肺复苏术图解



检查患者有无意识。如果确定已无意识,打110,120报案,同时回到患者身旁。120急救中心的可以提供电话帮助,帮助你完成CPR(心肺复苏术)的程序。

 

將患者的头往下倾斜,并听听患者有无呼吸。如果患者并未正常呼吸,將患者的鼻子捏起,并且用你的嘴巴盖住患者的嘴,开始吹气,直到你看到患者的胸膛起伏为止。吹两口气,每口气維持两秒钟。

 

如果患者仍然沒有正常的呼吸、咳嗽或移动,开始執行胸腔按摩。压下兩乳头之间的胸腔1.5到2吋,以每分钟一百下的速度來进行连续15次的胸腔按压。

继续给予兩次的吹气和15次的胸腔按摩,直到病人苏醒为止。
注意:单人CPR和双人CPR的速度是相同的。双人CPR仅仅是将口对口人工呼吸和胸腔按摩的动作分为兩人来进行。

PS:注意:持续以按压:吹气 = 15:2的速度循环。

 

 

清除呼吸道中的阻碍物

--假设你在喉咙或嘴巴看到任何异物,首先將异物移除。
1、看看患者是否可以呼吸或是咳嗽,如果不行的继续下面的步骤


2、反复使用腹部推挤(哈姆力克法),直到异物去除为止。

3、胸腔按压也可以用于过胖或是怀孕末期的患者上。



4、上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。如果成人或小孩失去意识,立刻进行CPR(心肺复苏术)。

 

 

中毒急救

 

1、若经由口腔中毒,首先要让伤员的呼吸道保持畅通,确定中毒物质及患者吃下的分量与时间。催吐可加速毒物的排泄,以指头刺激伤员的悬壅垂、喉咙,或给予饮水均可帮助呕吐,但若伤员昏迷、歇斯底里或误吞腐蚀性及石油产物等物质时,则不宜催吐。催吐之后可使用活性炭帮助吸收大量物质,最好使用水溶性的活性炭。给伤患喝水或牛奶,可以稀释毒物,但若伤员已严重昏迷或歇斯底里则不宜给予任何饮水,此外,某些中毒病例,如农药或杀虫剂中毒,不能让患者饮用牛奶。

2、若经由呼吸道中毒,则救护者首先要避免毒气扩散到自己身上,速将伤者送至通风处,松开太紧的衣服,清除呼吸道异物,确定呼吸顺畅,将病患身体拉直,使其侧卧,若呼吸停止,则应立即施行人工呼吸。

3、若经由皮肤与黏膜中毒,则应先以冷水冲洗中毒部位,然后除去伤员的衣服,救护者不要直接触碰患者,以免波及,若患者的呼吸器官已经麻痹,则不可施行人口呼吸。若毒物侵入眼睛时,应该迅速以大量的生理食盐水清洗,并让患者睁开眼睛持续数分钟,以帮助流泪。

4、食物中毒的处理包括,将病患的呕吐物或致毒物包好,送到医院进行检验;其次,禁食、注射点滴以补充水份防止脱水。并应密切观察患者的生理变化。

5、若毒蛇咬伤,切忌惊慌奔跑,最好保持静止不动,而且最好能辨认是被何种毒蛇咬伤,急救者要使伤员躺下,用弹性绷带或手帕扎在伤口的上端(靠心脏处),每二十至三十分钟放松一次,然后迅速就医。若被有毒昆虫咬伤,可以冷敷伤口,然后迅速送医。

 

发高烧急救法

提供两种急救方式:

1、擦浴法:

把发烧病人移到通风处,用30%的酒精于四肢、头部、额部、胸背部、股沟处擦浴,每次5-15分钟,擦至皮肤发红为止。有必要时每30分钟擦拭一次,如无酒精可以白酒加少许水代替。

2、冰敷法:

以冰枕或以毛巾浸冷水敷于上述部位,冷敷每3-5分换一次。

 

 

灼伤急救

灼伤急救最重要的就是减少热源对皮肤的作用灼伤后立即将伤口置于自来水下,以大量的冷水持续冲洗十分钟以上,冲洗后必须马上送医急救,并保持平稳,以免伤口肿胀或造成呼吸困难。必须注意的是,不要脱掉伤员的衣服,并勿在伤口上任意涂药。

 

中暑急救法

   

在高温或空气闷热的环境下最易产生中暑现象,中暑的程度分为三级:1、先兆中暑,患者在高温环境中劳动或活动一定时间后,出现头昏、头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略高。2、轻症中暑,除有上述症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉博快速等表现,体温升高至38.5℃以上。3、重症中暑,包括热射病、热痉挛和热衰竭三种的表现,出现昏倒或痉挛,体温在40℃以上,如不及时处理,易引起全身衰竭而导致死亡。   

 

 

急救步骤如下:

1、将病人移至通风处休息,并解开其衣扣让身体散热。

2、补充水份:请为病人提供适足水份,如有出汗过多或脸色发白等情形,应给予含盐饮料。

 

骨折急救法

   怀疑骨折却无法从外观判定,却有任何疼痛或无法动弹时,仍需以处理骨折方式急救。

1、抢救生命:保证意识存在,呼吸畅通。

2. 止血:如有伤口或开放性骨折出血,应以干净布巾包扎止血,但不可把骨头外露处复回伤口内。

3、固定:不可让骨折部位脱节,亦不可试行复位用适当副木来固定,用夹板固定患处附近及两端关节,夹板须超出两端关节(无夹板时,以硬板、竹板或折迭的报纸代替)。

4、快速运送医院

 

电击急救法

   强烈的电流通过人身体,可能造成暴毙或因休克而昏倒,身体也会有局部灼伤情形

1、切断电源,确定伤者已绝缘。

2、丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒患者。

3、查看患者呼吸及心跳,若无呼吸心跳则实施心肺复苏术(灼伤稍后处理)。

4、灼伤范围小而严重,所以让医师来处理。

5、送医:为安全起见,都应尽快送医急救。

 

溺水急救

有人溺水时,千万不要贸然下水,以救水工具是较理想的方式,若溺水者仍有意识,最重要的便是设法使其头部保持在水面上,施救者最好从背后靠近溺水者;若溺水者已失去意识,就必须让他仰卧,并将头部举出水面,以保持呼吸畅通。

 

救出溺水者后,必须清除其口中秽物,若停止呼吸则施行口对口人工呼吸,若心脏停止跳动,应该立刻进行心脏按摩。为溺水者施救时不宜以毛毡包裹,保持凉爽以防因新陈代谢快速造成的缺氧。

施救者必须注意分辨溺水者喝入的是淡水或海水,以帮助医务人员进行救治时的判断。

止血

正常成人的血液量约为体重的8%,男性略高于女性。若失血超过1500CC,很快就会导致休克。若严重大动脉出血,可能在一分钟内就会死亡。

‧提供以下四种止血法:

1、直接加压止血法(静脉出血):以干净布直接压住伤口或伤口周围(布湿后请换新),尽量避免用手压迫止血,以防细菌感染。

2、止血点止血法

3、止血带止血法(四肢大动脉出血适用):用特制的止血带或宽布条、毛巾、橡胶管等,扎在出血部位的靠近身体侧。手臂出血时缚于上臂的上1/3处,下肢出血时缚于腹沟下10公分处。每隔15-20分要松带15秒,以防血液循环不良所造成的局部组织坏死或下游神经损伤。

4、升高止血法:将受伤部位高举至比心藏高的位置

 

鼻出血止血法

简易止血法:指压鼻翼止血法以拇指及食指捏紧两侧鼻翼,稍向后用力,头稍前倾,压迫约5~10分钟,同时张口呼吸,不要吞咽.勿将血液吞入胃内,以免引起恶心、呕吐.适用于家庭或紧急止血.

填塞止血法:治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法.该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的.适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者.

  

 

眼睛伤害的基本护理

意外伤害造成的眼睛伤害正确处理可避免视力丧失,因为决定睛伤害的程度是困难的,所以只要初步处理完成就要赶快就医处置,送到眼科医师,你的家庭医师,或者立刻到就近医院的急诊室。急救处理对眼睛愈后非常重要:
  细片在眼睛中:不要揉搓在眼睛中的细片或微粒,拉起上眼皮超过下眼皮让睫毛把在上眼皮内面的细片刷下,眨眼数次,使眼睛中的微粒移出,假如细片还是存留,把眼睛闭上并且求医。
  眼睛撞击:立刻用冰敷15分钟来减少疼痛和肿胀,若有眼球变黑或眼睛模糊通常是眼内伤害的信号,立刻去看你的眼科医师。
    眼睛和眼皮的割伤:轻轻的将眼包扎且立刻求医,不要尝试用水冲洗掉或移除黏在眼睛内的物体,绝不要加上任何压力到受伤眼或眼皮,且要小心不要揉搓眼睛。
   化学灼伤:立刻用水冲洗,用你的手指尽量使眼睛张大,将你的头置于水龙头下或者从任何清洁容器的水将它浇在你的眼睛内至少15分钟,慢慢的且是持续的,尽量转动眼球使化学物能洗出,不要使用眼罩,也不要包扎眼睛,当上述步骤处理完之后,要立刻求医。